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心肌酶四項(xiàng)檢查，也稱為心肌酶譜檢查，是一種用于評估心肌損傷的常規(guī)臨床檢查方法。包括乳酸脫氫酶(LDH)、α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)。
1、肌酸激酶(CK) 肌酸激酶是一種存在于細(xì)胞內(nèi)的酶，其分為兩種亞單位，即CK-MM(在骨骼肌中含量最多)、CK-MB(在心肌中含量較多)和CK-BB(在腦組織中含量較多)。當(dāng)心肌受損時(shí)，由于細(xì)胞膜通透性增加，CK-MB釋放至血液中，因此CK-MB的升高提示心肌損傷；
2、CK-MB同工酶 CK-MB是肌酸激酶的心肌型同工酶，主要存在于心肌細(xì)胞中。在心肌損傷后，CK-MB會(huì)迅速釋放入血液中，因此CK-MB的升高可以幫助診斷急性心肌梗死；
3、乳酸脫氫酶 LDH是葡萄糖無氧酵解中調(diào)節(jié)丙酮酸轉(zhuǎn)化為乳酸的關(guān)鍵酶，廣泛存在于肝臟、心臟、骨骼肌、肺、脾臟、腦、紅細(xì)胞、血小板等組織細(xì)胞。在診斷急性心肌梗塞時(shí)，LDH水平的升高常于發(fā)作后6-10小時(shí)，2-3天達(dá)高峰，1-2周恢復(fù)正常。如果連續(xù)測定LDH，對于就診較遲CK已經(jīng)恢復(fù)正常的急性心肌梗死病人有一定的參考價(jià)值，故臨床上常作為CK-MB的補(bǔ)充檢測。
4、α-羥丁酸脫氫酶 主要存在于人的心肌、腎和紅細(xì)胞中。a-羥丁酸脫氫酶不是一個(gè)特異的酶，它是含有H亞單位和的LD1和LD2的總稱。a-羥丁酸脫氫酶有較高親和力，含H亞單位的LD同工酶可催化a-羥丁酸脫氫。所以a-羥丁酸脫氫酶可以代表除LD5外的其他同工酶（主要LD1和LD2）活性。時(shí)效及劣勢：血中升高時(shí)間較遲，同工酶檢測周期較長，特異性低，血中升高持續(xù)時(shí)間長，并且溶栓時(shí)多伴有溶血，不能用于再灌注。
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心肌酶譜4項(xiàng) |
CK-MB：50元/樣本 其余：20元/樣本/指標(biāo) |
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